Donna in gravidanza

La gravidanza provoca un rallentamento del circolo nelle vene delle gambe, perché il progressivo inevitabile aumento di volume dell'addome comprime le vene che riportano il sangue al cuore; gli ormoni della gravidanza rendono più morbide le pareti delle vene, che perdono elasticità e alterano l'equilibrio nel sangue fra i fattori pro e anti coagulanti nel sangue . Questo disordine può, in alcune donne che hanno una famigliarità per Trombosi o hanno un sistema della coagulazione già tendente a coagulare troppo, provocare una Trombosi, di solito nelle vene delle gambe, a volte in altri organi.

Una donna con Trombosi deve interrompere la gravidanza?
No, a meno che non sia a rischio la vita della paziente o del bambino. La Trombosi anche in gravidanza può essere curata, con farmaci che non oltrepassano la barriera placentare (eparina) e non raggiungono il feto.

Una donna in terapia anticoagulante può cominciare una gravidanza?
I farmaci anticoagulanti orali (Sintrom e Coumadin) possono causare malformazioni nel feto, soprattutto in alcune fasi della gravidanza: è prudente che una donna in terapia anticoagulante abituale chieda consiglio al suo medico prima di avviare una gravidanza: di solito si sostituiscono i farmaci per bocca con farmaci sottocute (eparina), che non oltrepassano la barriera placentare, non raggiungono il bambino, e non aumentano il rischio di emorragie nella madre.

La gravidanza provoca Trombosi?
E' buona regola, prima di iniziare una gravidanza, verificare il proprio stato di salute con il medico curante, al quale spetta suggerire eventuali esami del sangue o strumentali. La gravidanza di per sé provoca una alterazione ormonale che manda in "confusione" il sistema della coagulazione del sangue: e l'aumento del volume dell'addome comprime le vene che riportano sangue al cuore, provocando in alcuni casi la comparsa di vene varicose o dilatazioni del circolo venoso particolarmente appariscenti soprattutto nelle vene superficiali delle gambe: le calze elastiche possono aiutare a prevenire questo fenomeno. Quando il sangue rallenta la velocità, il sistema della coagulazione può attivarsi, e scatenare la formazione di un Trombo.

L'aborto provoca Trombosi?
Il rischio di Trombosi è più alto dopo una interruzione di gravidanza: micro trombi si possono formare nelle vene delle gambe o della pelvi: se questi non vengono prontamente sciolti dal meccanismo di controllo (fibrinolisi) possono estendersi in direzione del cuore, o frammentarsi provocando una embolia polmonare.

La gravidanza affatica il cuore?
Il cuore in una donna gravida funziona in condizioni delicate: l'anemia tipica della gravidanza, l'ostacolo del ritorno venoso al cuore e il sollevamento del diaframma causato dall'aumento di volume dell'addome possono disturbare un corretto funzionamento del cuore, che ha comunque una grande capacità di adattamento.

Che danni provoca il fumo in gravidanza?
Durante la gravidanza (ma anche durante l'uso di terapie ormonali come la pillola anticoncezionale, la terapia ormonale sostitutiva della menopausa e le terapie ormonali per la cura di alcuni tipi di tumore) il sangue tende a coagulare più del normale: l'aggiunta del fumo moltiplica il rischio di Trombosi.
I neonati di donne che hanno fumato in gra­vidanza hanno un peso inferiore a quelli nati da donne non fumatrici (circa il 10% in meno), hanno un rischio di mortalità perina­tale più alto e si ammalano più facilmente nei primi anni di vita.
L'ossido di carbonio ri­duce la capacità del sangue materno di tra­sportare ossigeno al feto e la nicotina può contribuire a causare vere e proprie Trombosi dell'arteria ombeli­cale, impedendo un normale apporto di ossigeno e di sostanze nutritive al bambino.